参加者情報を入力してください ※は必須項目です。 希望学科※ 鍼灸学科柔道整復学科歯科衛生学科【午前部】歯科衛生学科【午後部】 希望学科が複数の場合は複数チェックをしてください。 職業 高校3年生高校2年生高校1年生大学生・社会人高校4年生 お名前※ 例:山田 太郎 フリガナ※ 例:ヤマダ タロウ 性別※ 男性女性 生年月日※ ---1940年1941年1942年1943年1944年1945年1946年1947年1948年1949年1950年1951年1952年1953年1954年1955年1956年1957年1958年1959年1960年1961年1962年1963年1964年1965年1966年1967年1968年1969年1970年1971年1972年1973年1974年1975年1976年1977年1978年1979年1980年1981年1982年1983年1984年1985年1986年1987年1988年1989年1990年1991年1992年1993年1994年1995年1996年1997年1998年1999年2000年2001年2002年2003年2004年2005年2006年2007年2008年2009年2010年2011年2012年2013年2014年2015年2016年2017年2018年2019年2020年---1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月---1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日 学校名 学生の方は学校名を必ず記入してください。 学校名 ご住所※ 郵便番号 都道府県---選択してください北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 市区町村番地 建物名 電話番号※ 例:03-3352-6811 メールアドレス※ 例:abc@ssjs.ac.jp メールアドレス(確認用)※ 入力間違い防止のためコピーせずに再度ご入力ください。 あなたの本校に対する今の気持ちについて教えて下さい。※ ---あなたの本校に対する今の気持ちについて教えて下さい。①この学校に入学したいと思う②他の鍼灸師・柔道整復師・歯科衛生士の養成学校を含め検討中③他の進路(大学・短大・他分野の専門学校・就職)も検討中④未定・これから考える⑤特に本校への入学を希望していない ご意見・ご要望 個人情報の取り扱いについて 新宿医療専門学校は、個人情報の重要性を認識し、個人情報の適正な取扱いをはかるため、個人情報の保護に関する法律、その他関連する法令等を遵守し、個人情報を以下により取り扱うこととします。 【個人情報に関する基本方針について】 1.個人情報の取扱いについて新宿医療専門学校のホームページでは、一部のコンテンツで利用者の方の個人情報をお伺いする場合があります(資料請求、体験入学会・学校見学会の受け付け、お問い合わせ等)。お伺いする個人情報はお名前、メールアドレス、電話番号、住所など、本校が利用者に情報を提供する上で必要なものに限られます。新宿医療専門学校は個人情報の取り扱いに細心の注意をはらうとともに、お伺いした情報は暗号化するなどの方法によって情報の保護に努めてまいります。 利用者の方の同意が得られない限り、提供いただいた個人情報を第三者に提供・開示することはありません。 2.暗号化通信について当サイトでは、利用者の個人情報など保護が必要なデータを安全にやりとりするため、SSL(Secure Socket Layer)を利用した暗号化通信を使用し、当サイトのウェブサーバと利用者がお使いのブラウザ間の情報はSSL技術を使って保護されています。SSLを使用するため特別な設定は必要ありません。Microsoft Internet Explorer、Mozilla Firefox、Safariなどのセキュリティ機能に対応したブラウザを通常の設定のままお使いいただければ、必要に応じて自動的にSSLが使われます。お使いのブラウザの設定でSSLが有効になっていない場合やSSLに対応していないブラウザをご利用の場合は、 該当ページを表示できなかったり、情報の入力ができない場合がありますのでご注意ください。 3.クッキー(Cookies)についてクッキー(Cookies)は、利用者の方が新宿医療専門学校ホームページに訪問された際、より便利に当サイトを閲覧していただくためのものであり、利用者の方のプライバシーを侵害するものではなく、また利用者の方のコンピューターへ悪影響を及ぼすことはありません。インターネット閲覧ソフト(ブラウザー)の設定により、クッキー(Cookie)の受け取りを拒否することも可能ですが、その場合でも当サイトの利用に支障をきたすことはありません。 4.保証及び責任制限当ホームページおよび当ホームページにリンクが設定されている他のウェブサイトから取得された各種情報の利用によって生じたあらゆる損害に関して、新宿医療専門学校は一切の責任を負いません。あらかじめご了承ください。 5.個人情報の取扱いに関するお問合せ新宿医療専門学校 事務局 (TEL:03-3352-6811) 個人情報の取り扱いについて同意しました。